Samtalsstudion – när MI-utbildningen blir början

En utbildning i motiverande samtal (MI) kan ge både kunskap och nya färdigheter. Men vad händer efter utbildningen? Hur fortsätter man att träna och utveckla sitt sätt att samtala?

Samtalsstudion är ett digitalt verktyg för fortsatt träning i MI. Där kan användaren öva samtal, få dem transkriberade och analyserade med stöd av MI-kodning och följa sin utveckling över tid (Samtalsstudion, 2026). Verktyget kan användas på egen hand, i samband med utbildning eller som underlag för handledning.

Det intressanta är att flera delar i upplägget ligger nära det forskningen visar om hur MI-färdigheter utvecklas och bevaras.

Att gå en MI-utbildning är bara början

Att förstå MI är inte samma sak som att kunna använda metoden skickligt i ett samtal. MI bygger till stor del på praktiska färdigheter: att lyssna, reflektera, ställa frågor och hjälpa personen att formulera sina egna skäl till förändring.

Därför räcker det inte alltid med undervisning. Forskning om utbildning i MI visar att aktiv träning, återkoppling och fortsatt stöd har betydelse för utvecklingen av färdigheter (Madson et al., 2009; Miller et al., 2004).

Det blir särskilt tydligt när man följer deltagare efter utbildningen. I en metaanalys av 21 studier förbättrades MI-färdigheterna efter träning, men utan fortsatt feedback eller coaching tenderade färdigheterna att minska över tid. När utbildningen följdes av feedback eller coaching kunde färdigheterna i genomsnitt bibehållas bättre (Schwalbe et al., 2014).

Det talar för att MI bör ses som något man fortsätter att träna på – inte något man blir färdig med efter en kurs.

Samtalet blir utgångspunkt för lärandet

Det är här Samtalsstudion kommer in. Användaren kan genomföra träningssamtal och få återkoppling på det som faktiskt händer i samtalet. Samtalet kan transkriberas och analyseras med stöd av MITI, Motivational Interviewing Treatment Integrity Code, ett etablerat kodningssystem för att bedöma centrala delar av MI (Samtalsstudion, 2026).

Det gör träningen mer konkret. I stället för att bara fråga sig ”Hur tyckte jag att samtalet gick?” går det att undersöka sitt faktiska samtalsbeteende. Hur använder jag frågor och reflektioner? Vad behöver jag utveckla? Vad vill jag prova annorlunda nästa gång?

Det är relevant eftersom den egna upplevelsen av MI-kompetens inte alltid stämmer med observerad färdighet. I en randomiserad studie fann Miller och kollegor exempelvis inget samband mellan behandlarnas självskattade MI-förmåga och den färdighet som faktiskt kunde observeras i deras samtal (Miller et al., 2004).

Samtalsstudions automatiska MITI-kodning ska samtidigt inte likställas med professionell MITI-kodning för exempelvis forskning eller formell kompetensbedömning. Funktionen är ett träningsstöd som hjälper användaren att få syn på sitt samtal och hitta områden att arbeta vidare med.

Från utbildning till fortsatt träning och handledning

Samtalsstudion kan också användas tillsammans med utbildning och handledning. I utbildning eller handledning kan man träna samtal tillsammans. I en organisation kan samtal och återkoppling bli ett gemensamt underlag för deltagare och MI-handledare. Det skapar möjlighet att arbeta återkommande med träning, återkoppling och nya träningsmål.

Det ligger också nära en viktig slutsats från implementeringsforskningen: utbildning är en del av implementeringen, men sällan hela lösningen. I en systematisk översikt kunde utbildning förbättra bland annat kunskap och kortsiktig metodföljsamhet. Däremot fanns inget tydligt stöd för att utbildning i sig gjorde att behandlare i större utsträckning började använda metoderna i praktiken (Valenstein-Mah et al., 2020).

En bredare översikt av 129 experimentella implementeringsstudier visar också att verksamheter vanligtvis använder flera strategier tillsammans. Utbildning kombineras exempelvis med återkoppling, facilitering och andra former av stöd (Ashcraft et al., 2024).

Samtalsstudion är alltså inte en komplett lösning för att implementera MI. Det krävs också tid, ledarskap och organisatoriska förutsättningar för att MI ska användas i vardagen. Men verktyget kan fylla en viktig funktion mellan utbildningstillfällena och efter avslutad utbildning: att göra fortsatt träning, återkoppling och handledning lättare att genomföra.

När det känns obekvämt att bli bedömd

Att spela in ett samtal och låta någon annan bedöma det kan vara ett hinder. I en studie om implementering av MI beskrev behandlare obehag inför att andra skulle lyssna på deras samtal och oro för hur deras arbete skulle bedömas. Detta kunde försvåra arbetet med inspelning, kodning och återkoppling (Hatch et al., 2021).

Här erbjuder Samtalsstudion ett annat upplägg. Samtalet transkriberas och kodas automatiskt och användaren får återkoppling utan att någon annan behöver lyssna på det. Det tar bort momentet att lämna sitt samtal till en annan person för bedömning. Även om forskningen inte visar att detta i sig leder till bättre MI-färdigheter är det rimligt att anta att det känns mindre obehagligt att använda Samtalsstudion.

Slutsats

Att lära sig MI handlar inte bara om att förstå metoden. Färdigheterna behöver tränas, följas upp och utvecklas över tid. Forskningen pekar särskilt på värdet av praktisk träning och fortsatt återkoppling efter utbildning (Miller et al., 2004; Schwalbe et al., 2014).

Det är också där Samtalsstudion har sin tydligaste roll. Genom att göra samtalet till underlag för träning och återkoppling kan verktyget skapa en länk mellan utbildning, egen träning och handledning – och hjälpa till att hålla lärandet levande efter att kursen är slut.

Samtalsstudion finns även inkluderad som en del i vårt implementeringsstöd för MI.

Läs mer om det här

Referenser

Ashcraft, L. E., Goodrich, D. E., Hero, J., et al. (2024). A systematic review of experimentally tested implementation strategies across health and human service settings: Evidence from 2010–2022. Implementation Science, 19, 43. https://doi.org/10.1186/s13012-024-01369-5

Hatch, M. R., Carandang, K., Moullin, J. C., Ehrhart, M. G., & Aarons, G. A. (2021). Barriers to implementing motivational interviewing in addiction treatment: A nominal group technique process evaluation. Implementation Research and Practice, 2. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/26334895211018400

Madson, M. B., Loignon, A. C., & Lane, C. (2009). Training in motivational interviewing: A systematic review. Journal of Substance Abuse Treatment, 36(1), 101–109. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2008.05.005

Miller, W. R., Yahne, C. E., Moyers, T. B., Martinez, J., & Pirritano, M. (2004). A randomized trial of methods to help clinicians learn motivational interviewing. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 72(6), 1050–1062. https://doi.org/10.1037/0022-006X.72.6.1050

Samtalsstudion. (2026). Samtalsstudion. https://samtals-studion.se/

Schwalbe, C. S., Oh, H. Y., & Zweben, A. (2014). Sustaining motivational interviewing: A meta-analysis of training studies. Addiction, 109(8), 1287–1294. https://doi.org/10.1111/add.12558

Valenstein-Mah, H., Greer, N., McKenzie, L., et al. (2020). Effectiveness of training methods for delivery of evidence-based psychotherapies: A systematic review. Implementation Science, 15, 40. https://doi.org/10.1186/s13012-020-00998-w