Förändringshjulet illustrerar hur en förändringsprocess kan se ut. En förändring är inte linjär och kan ta olika lång tid. Ett fall eller återfall bör ses som tillfällen av lärande, inte som misslyckande.
Motiverande samtal
Vad är motiverande samtal (MI)?
Motiverande samtal (MI) är en av världens använda evidensbaserade samtalsmetoder som hjälper människor att hitta och stärka sin egen motivation till förändring. MI bygger på ett personcentrerat och respektfullt förhållningssätt där samtalet hjälper personen att utforska sin ambivalens och hitta sina egna skäl till förändring.
Motiverande samtal (MI)
Motiverande samtal (MI) utvecklades av William R. Miller och Stephen Rollnick och bygger på idén att människor oftare genomför varaktiga förändringar när motivationen kommer inifrån än när de blir övertalade av andra. MI hjälper människor att utforska sina egna skäl, sin motivation och sin ambivalens inför förändring, vilket ökar förutsättningarna för hållbar beteendeförändring.
Ambivalens – en naturlig del av förändring
De flesta människor känner sig kluvna inför förändring. Det är vanligt att vilja förändra ett beteende och samtidigt se fördelar med att fortsätta som tidigare. Inom Motiverande samtal betraktas ambivalens som en naturlig del av förändringsprocessen – inte som motstånd eller bristande motivation.
Hur fungerar Motiverande samtal?
Motiverande samtal bygger på ett enkelt men kraftfullt antagande: människor blir mer benägna att förändras när de själva får formulera varför förändringen är viktig. I stället för att ge råd eller försöka övertyga hjälper samtalsledaren personen att utforska sina tankar, känslor och mål genom ett respektfullt och utforskande samtal.
MI-andan – grunden i Motiverande samtal
Det som skiljer Motiverande samtal från många andra samtalsmetoder är inte i första hand teknikerna, utan förhållningssättet. MI-andan beskriver den grundsyn som genomsyrar hela samtalet och utgår från att människor har resurser och en inneboende förmåga att utvecklas när de möts med respekt, samarbete och stöd.
BÖRS – de grundläggande samtalsfärdigheterna
Motiverande samtal bygger på ett antal grundläggande samtalsfärdigheter som hjälper personen att utforska sina tankar, känslor och motivation. I Sverige används ofta förkortningen BÖRS, som står för Bekräftelser, Öppna frågor, Reflektioner och Summeringar. Tillsammans utgör de grunden för ett samtal i MI.
Förändringsprat – motorn i förändringsprocessen
Förändringsprat är de uttalanden där personen själv uttrycker vilja, skäl, behov, förmåga eller engagemang för förändring. Förändringsprat är en central del av MI och forskning visar att balansen mellan förändringsprat och bibehållandeprat har samband med senare beteendeförändring.
Bibehållandeprat – den andra sidan av ambivalensen
Bibehållandeprat är de uttalanden där personen uttrycker skäl att fortsätta som tidigare. Det kan handla om oro, tvivel, vanor eller upplevda hinder. Inom Motiverande samtal ses bibehållandeprat som en naturlig del av ambivalensen – inte som motstånd eller ovilja att förändras.
De fyra uppgifterna i Motiverande samtal
Motiverande samtal följer ingen strikt mall, men samtalet utvecklas ofta genom fyra övergripande uppgifter: Engagera, Fokusera, Framkalla och Planera. Uppgifterna hjälper samtalsledaren att skapa struktur samtidigt som samtalet anpassas efter personens behov och situation.
Praktiska arbetsblad och modeller
Syftet med Motiverande samtal är att hjälpa människor till förändring och utveckling genom att de ges stöd att utforska sina egna tankar och skäl till förädring. Metoden innehåller samtalsfärdigheter och hjälpsamma verktyg som kan underlätta processen. Här kan du ta del av några exempel.
Öppna frågor är en av de viktigaste färdigheterna i Motiverande samtal. Här får du förslag på frågor att arbeta med.
Att samtala om värderingar är en stark drivkraft för motivation till förändring. Med hjälp av bilder kan du utforska steg att ta i riktning mot det liv man vill leva.
Vill du ha tillgång till mer material?
Registrera ett kostnadsfritt konto och få tillgång mer material som exempelvis arbetsblad till klient, modeller och övningar.
När används Motiverande samtal?
Motiverande samtal används idag inom en rad olika verksamheter där människor står inför förändring. Metoden utvecklades ursprungligen för beroendevård men används numera inom bland annat hälso- och sjukvård, socialt arbete, psykiatri, skola, kriminalvård och ledarskap. Gemensamt är att MI hjälper människor att hitta sin egen motivation till förändring.
Vad säger forskningen om Motiverande samtal?
Motiverande samtal är en av de mest studerade samtalsmetoderna inom området beteendeförändring. Sedan metoden utvecklades har tusentals vetenskapliga studier publicerats, inklusive metaanalyser och systematiska översikter. Sammantaget visar forskningen att MI kan bidra till positiva förändringar inom en rad olika områden, särskilt när motivation och beteendeförändring står i fokus.
Vanliga missuppfattningar om Motiverande samtal
Motiverande samtal beskrivs ibland på ett sätt som kan skapa missförstånd. Metoden handlar inte om att övertala människor eller använda särskilda tekniker för att få någon att göra som man vill. Tvärtom bygger MI på respekt för personens autonomi och på övertygelsen att hållbar förändring blir mer sannolik när motivationen kommer inifrån.
Hur lär man sig Motiverande samtal?
Motiverande samtal är en praktisk samtalsmetod som utvecklas genom träning. Att förstå teorin är en viktig grund, men verklig MI-kompetens byggs genom att använda metoden, få återkoppling och successivt utveckla sina färdigheter i samtal med människor.
Relaterade områden
Motiverande samtal fungerar som bäst tillsammans med andra metoder eller arbetssätt. Det är exempelvis vanligt att använda motiverande samtal som samtalsmetod när man arbetar med olika behandlingsprogram.
Återfallsprevention (ÅP)
Motiverande samtal rekommenderas och används i kombination med de flesta behandlingsprogram idag för att öka delaktighet och motivation. Om man möter personer med skadligt bruk och beroende i sitt arbete kan Återfallsprevention (ÅP) vara ett sätt att fördjupa sina kunskaper.
Samsjuklighet (SAM)
Många personer med skadligt bruk eller beroende har samtidigt ytterligare psykiska utmaningar. Kunskap om samsjuklighet gör det lättare att förstå hela individens situation och anpassa insatserna.
Implementering
Kunskaper som aldrig används gör ingen skillnad. Implementering är det mest avgörande och samtidigt också något som ofta underskattas. En utbildning är bara ett utav flera avgörande steg som behövs för att lyckas.
Vill du lära dig Motiverande samtal (MI)?
Kunskap är en bra början, men verklig förändring kräver också träning, reflektion och praktisk tillämpning. Våra utbildningar i Motiverande samtal (MI) kombinerar teori med övningar, diskussioner och konkreta verktyg som kan användas direkt i det dagliga arbetet.
Vanliga frågor (FAQ)
- 1.
MI är en förkortning för Motiverande samtal (Motivational Interviewing). Det är en evidensbaserad samtalsmetod som hjälper människor att utforska och stärka sin egen motivation till förändring. MI används inom bland annat hälso- och sjukvård, socialt arbete, psykiatri, beroendevård, kriminalvård och ledarskap.
- 2.
Motiverande samtal är i första hand en samtalsmetod, inte en behandling i sig. Metoden kan användas självständigt eller integreras med andra behandlingsformer, exempelvis KBT, återfallsprevention eller medicinsk behandling. Syftet är att öka personens motivation och delaktighet i förändringsprocessen.
- 3.
Nej. Motiverande samtal bygger på att motivation inte ses som något man antingen har eller saknar, utan som något som kan utvecklas. MI används ofta just när personen känner sig osäker, ambivalent eller tveksam inför en förändring.
- 4.
Traditionell rådgivning innebär ofta att den professionella berättar vad personen bör göra. I Motiverande samtal ligger fokus i stället på att utforska personens egna tankar, värderingar och skäl till förändring. Råd kan fortfarande ges, men på ett sätt som stödjer autonomi och delaktighet, exempelvis genom Fråga–Ge–Fråga (F-G-F).
- 5.
Ja. Motiverande samtal kombineras ofta med KBT, återfallsprevention, psykologisk behandling, medicinska insatser och andra evidensbaserade metoder. MI används ofta i början av en behandlingsprocess för att stärka motivationen och öka förutsättningarna för att behandlingen ska lyckas.
- 6.
Ja, Motiverande samtal kan användas med personer som har neuropsykiatriska funktionsnedsättningar (NPF), autism, ADHD eller intellektuell funktionsnedsättning, men metoden behöver ofta anpassas efter personens förutsättningar. Anpassningarna kan exempelvis handla om att använda ett enklare språk, arbeta med kortare samtal, ge mer tid för reflektion, använda visuellt stöd och kontrollera att informationen har uppfattats. Samtidigt är MI-andan – med fokus på partnerskap, acceptans, medkänsla och empowerment – lika viktig som i andra sammanhang. Motiverande samtal används idag inom bland annat LSS, socialpsykiatri, habilitering och andra verksamheter där personer kan behöva stöd att fatta beslut och genomföra förändringar utifrån sina egna mål och förutsättningar.
- 7.
Ja. Även om Motiverande samtal först utvecklades inom beroendevården används metoden idag inom många områden, exempelvis hälso- och sjukvård, primärvård, psykiatri, socialt arbete, skola, kriminalvård, arbetsliv och ledarskap. Forskningen visar att MI kan bidra till beteendeförändring inom många olika livsområden.
- 8.
Ja. Motiverande samtal är en av de mest välstuderade samtalsmetoderna för att främja beteendeförändring. Ett stort antal systematiska översikter och metaanalyser visar att metoden kan ge positiva effekter inom många olika områden, särskilt när den används av personer med god MI-kompetens och integreras i en genomtänkt behandlingsprocess.
- 9.
Det finns ingen bestämd utbildningslängd som garanterar hög kompetens. Forskningen visar att praktisk träning, återkoppling och handledning har större betydelse än antalet kursdagar. Att utveckla skicklighet i Motiverande samtal är en process som fortsätter även efter den första utbildningen.
- 10.
Motiverande samtal passar bäst när personen har möjlighet att reflektera över sina val och sin förändring. I akuta situationer där snabba beslut eller omedelbara säkerhetsåtgärder krävs behöver andra arbetssätt ibland prioriteras. MI kan däremot ofta användas som ett komplement när den akuta situationen har stabiliserats.
- 11.
Det finns många utbildningar i Motiverande samtal, men kvaliteten varierar. När du väljer utbildning kan det vara klokt att se efter om den bygger på aktuell forskning, innehåller praktisk träning, återkoppling och möjligheter till fortsatt färdighetsutveckling. Det är dessa delar som forskningen visar har störst betydelse för att utveckla god MI-kompetens. Kontrollera gärna även om utbildaren är medlem i MINT (MotivationalInterviewing Network of Trainers).
✦
Relaterade artiklar
Laddar bloggposter…
Prenumerera
Om du vil ha en notis när nästa artikel eller nyhet publiceras kan du prenumerera på nyheter om Motiverande samtal (MI).